中政易动决策网报道 北京市医保局与财政局近日联合发布通知,自2026年1月1日起,全面提升产前检查费用的医保保障水平。此举旨在完善生育支持体系,减轻家庭相关医疗负担。

根据新规,北京市生育保险参保女职工的医保范围内产前检查费用,报销标准将大幅提高。调整后,3000元(含)以内的部分可报销100%,超出3000元的部分按30%报销,基金支付上限为1万元,较此前3000元封顶的标准显著提升。
政策同时将保障范围扩大至三类新增人群:参加本市职工医保的灵活就业人员、享受职工医保待遇的退休人员,其产前检查费用将参照上述生育保险标准,由职工医保基金支付。此外,参加北京市居民医保的参保人员,其产前检查费用可按居民医保普通门诊报销政策执行,例如在三级医院就医,可享受550元起付线、50%报销比例及5000元封顶线的待遇。
值得注意的是,新政策还覆盖了参保男职工的未就业配偶。若配偶已参加基本医疗保险,其在医保政策范围内的生育医疗费用(包括产前检查、住院分娩及计划生育手术),可按北京市参保女职工的待遇标准,由生育保险基金予以报销。
此次调整不仅使参保女职工的产前检查待遇“从有到优”,更实现了对灵活就业人员、退休人员及居民医保参保人员相关费用的“从无到有”保障,通过多层次政策合力,进一步完善了生育保险制度,强化了生育支持作用。